マサシのドルフィン・スイム・ツアー 予約フォーム

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■参加ご希望のツアー
マサシのドルフィンスイムツアー・送迎付き
マサシのドルフィンスイムツアー・送迎なし(現地集合)

■ご希望の参加日
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■日本ご出発日とご宿泊先
日本ご出発日
当日のご宿泊先
宿泊先ご予約者名
チェックイン日
チェックアウト日

■参加人数、参加者のお名前など
シュノーケルセットとウエットスーツの項目はレンタルされる方のみご入力下さい
お名前
(カタカナ)
年齢 シュノーケルセット ウエットスーツ
貸出 足(cm) 貸出 身長(cm) 体重(kg)
1 必要 必要
2 必要 必要
3 必要 必要
4 必要 必要
5 必要 必要
6 必要 必要
7 必要 必要
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■代表者のご連絡先
代表者はどなたにされますか?
ツアーに参加される方
ツアーには参加されない方 (ご予約の代行をされている方)
代表者のご連絡先(日本)
お名前(漢字)
フリガナ
住所 郵便番号
都道府県名
市区町村
町名・番地
電話番号(自宅) ※番号をお持ちでない方は「なし」
電話番号(携帯) ※上記が「なし」の方は必須
FAX番号
ハワイでの緊急連絡先
電話番号(携帯)
その他の連絡先
※例: 同行者の携帯、現地で受信可能な携帯メールなど


■クレジットカード情報
※お支払いにクレジットカードはご利用いただけませんが、ご予約保証のために必要です
カード名義 ※カード表面の記載どおりご入力下さい
カードタイプ VISA  Master
カードナンバー (半角/16桁)
有効期限  (月/年)
Vコード※ (半角/3桁)
※Vコード(セキュリティコード)とは
クレジットカード裏面に記載された数字の末尾3桁です。

■メールアドレス

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■お申し込み前にキャンセル方針を含めた全ての内容をよくご確認ください
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