溶岩ボートツアー(日本語ガイド・送迎付き) 予約フォーム

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お名前 年齢 体重(kg)
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2
3
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6
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■代表者のご連絡先
代表者はどなたにされますか?
ツアーに参加される方
ツアーには参加されない方 (ご予約の代行をされている方)
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フリガナ
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都道府県名
市区町村
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電話番号(自宅) ※番号をお持ちでない方は「なし」
電話番号(携帯) ※上記が「なし」の方は必須
FAX番号
ハワイでの緊急連絡先
※前日までに中止が決まった場合は催行会社から直接ご連絡いたします。
電話番号(携帯)
その他の連絡先
※例: 同行者の携帯、現地で受信可能な携帯メールなど


■クレジットカード情報 ※ご予約保証のため必要です
カード名義 ※カード表面の記載どおりご入力下さい
カードタイプ VISA  Master  Amex
カードナンバー (半角/16桁)
有効期限  (月/年)
Vコード※ (半角/3桁または4桁)
※Vコード(セキュリティコード)とは
ビザカード、マスターカードは裏面の署名欄に記載された数字のうち、下3ケタの数字です
アメックスカードは、表面のクレジットカード番号の左または右上に記載された4ケタの数字です

■メールアドレス

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■お申し込み前に注意事項やキャンセル方針を含めた全ての内容をよくご確認ください
すべて承諾しました

  
 
  • 全ての予約フォームはSSL保障付き (128bit)のページとなっております。
  • ブラウザの右下、または右上に鍵のマークが表示されている事をご確認下さい。(ブラウザによって表示位置は違います。)
  • SSL対応ページからの情報送信は暗号化により保護され、個人情報やクレジットカード情報は安全に送受信されます
   

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